ANEMIA DEFISIENSI BESI
2.1.1. Definisi
 Anemia defisiensi besi adalah anemia yang timbul akibat berkurangnya
penyediaan besi untuk eritropoesis, karena cadangan besi kosong (depleted iron
store) yang pada akhirnya mengakibatkan pembentukan hemoglobin berkurang
(Bakta, 2006).
Anemia defisiensi besi merupakan tahap defisiensi besi yang paling parah,
yang ditandai oleh penurunan cadangan besi, konsentrasi besi serum, dan saturasi
transferin yang rendah, dan konsentrasi hemoglobin atau nilai hematokrit yang
menurun (Abdulmuthalib, 2009).

Absorbsi Besi Untuk Pembentukan Hemoglobin 

Menurut Bakta (2006) proses absorbsi besi dibagi menjadi tiga fase, yaitu: 

a. Fase Luminal 

Besi dalam makanan terdapat dalam dua bentuk, yaitu besi heme 

dan besi non-heme. Besi heme terdapat dalam daging dan ikan, tingkat 

absorbsi dan bioavailabilitasnya tinggi. Besi non-heme berasal dari sumber 

nabati, tingkat absorbsi dan bioavailabilitasnya rendah. Besi dalam 

makanan diolah di lambung (dilepaskan dari ikatannya dengan senyawa 

lain) karena pengaruh asam lambung. Kemudian terjadi reduksi dari besi 

bentuk feri (Fe3+) ke fero (Fe2+) yang dapat diserap di duodenum. 

 

b. Fase Mukosal 

Penyerapan besi terjadi terutama melalui mukosa duodenum dan 

jejunum proksimal. Penyerapan terjadi secara aktif melalui proses yang 

sangat kompleks dan terkendali. Besi heme dipertahankan dalam keadaan 

terlarut oleh pengaruh asam lambung. Pada brush border dari sel absorptif 

(teletak pada puncak vili usus, disebut sebagai apical cell), besi feri 

direduksi menjadi besi fero oleh enzim ferireduktase (Gambar 2.2), 

mungkin dimediasi oleh protein duodenal cytochrome b-like (DCYTB). 

Transpor melalui membran difasilitasi oleh divalent metal transporter 

(DMT 1). Setelah besi masuk dalam sitoplasma, sebagian disimpan dalam 

bentuk feritin, sebagian diloloskan melalui basolateral transporter ke 

dalam kapiler usus. Pada proses ini terjadi konversi dari feri ke fero oleh 

enzim ferooksidase (antara lain oleh hephaestin). Kemudian besi bentuk 

feri diikat oleh apotransferin dalam kapiler usus. 

Sementara besi non-heme di lumen usus akan berikatan dengan 

apotransferin membentuk kompleks transferin besi yang kemudian akan 

masuk ke dalam sel mukosa dibantu oleh DMT 1. Besi non-heme akan 

dilepaskan dan apotransferin akan kembali ke dalam lumen usus 

(Zulaicha, 2009).

untuk melihat naskah asli, download disni